罕见病例：自发性颞极膨出伴癫痫癫痫

自愿连续性颞极膨出导致的难治连续性丘脑组织抑郁症在病理上较少只见，近年来却方形上升发展趋势。尽管许多外科治疗并能有效管控抑郁症头痛，但寻找理想治疗策略依旧很麻烦，因为致痫又叫的精确仅限于无法寻找，且在特定的现况下如何对膨出病又叫顺利完成修复也未能显然定论。

日本东京大学药学院神经外科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出伴抑郁症头痛的确诊，试左图去寻找一种基于此种病理构造疾病的治疗策略，撰文发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

确诊 1：

病患男，21 岁。既往 5 年的难治连续性抑郁症病近代史，视频脑组织高压电监测示REM期时有有一病理下的抑郁症头痛高压电社会活动（如左图 1）。在此前颞底复制一枚治疗连续性硬膜下灯丝之后，原有的抑郁症高压电社会活动即被转化成，且术后 MRI 中会从未能发现结构连续性改变（如左图 2）。

左图 1. 确诊 1 中会的脑组织高压电左图，在蝶骨质灯丝金属片两处（记号所指）可只见引人注意的头痛高压电社会活动

左图 2. 术此前 MRI 未能发现引人注意病又叫；术后三维 CT，内侧复制治疗连续性颅内灯丝，在丘脑组织此前正中会部（左图中会记号所示），可注意到到两到三个金属片的头痛时有期抑郁症由此可知静高压电，而在天鹅旁回的内侧丘脑组织金属片上未能注意到到静高压电；可只见左部有中会时有窝脑组织膨出（*）；D-I：在脑组织膨出（*）和灯丝（蓝色记号）时有存在一定的距离

确诊 2：

病患男，39 岁，既往 5 年的难治连续性抑郁症病近代史并伴更大脑组织膨出（如左图 3），出乎意料治疗切除颞此前叶后抑郁症头痛被管控，而无须对脑组织膨出本身顺利完成修复（如左图 4）。

左图 3. 确诊 2 中会左侧中会时有窝脑组织膨出（*）伴此前中会时有窝更大骨质缺陷；左天鹅部无萎缩连续性改变清楚；C-F：术后 T1 加权像，示左此前丘脑组织伴脑组织膨出部分离，交叉若无指示分离线两处，星号指示中会时有窝脑组织膨出

左图 4. 确诊 2 中会的脑组织高压电左图，在蝶骨质和此前丘脑组织金属片可只见抑郁症由此可知高压电社会活动

作者通过这两个确诊充分说明了在自愿连续性丘脑组织脑组织膨出中会，致痫又叫是局限在丘脑组织内。

对于在无须额外的修复过程尽全力除抑郁症头痛来说，丘脑组织离断术是一个良好的治疗选择。

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撰稿人： 程培训